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因女兒患白血病而在微信“賣文”籌錢的羅爾，至今面臨爭議。但對于某些特殊群體來說，他們關注的不是有三套房的羅爾能不能上網求助，而是他女兒從深圳醫保政策所獲得的較完善保障。
羅某笑自9月以來住院3次，共產生醫療費約20.4萬元，其中個人支付3.6萬余元，醫保支付率超八成。在一個叫“兒童因病致貧”的五百人微信群里，家長們自憐式感慨：“命不好，沒生對地方?！?/span>
據媒體調查，中國各地目前“因地制宜”，大病報銷比例和政策懸殊，同一個檢查、同為門診化療、同一種藥品，不同地方能否報銷千差萬別。按照國家政策，兒童大病保障分為基本醫療保險、重大疾病醫療保障和大病保險三道防線，報銷比例可達60%—70%。但由于各省市統籌層次、水平不同，大病患兒實際報銷比例可以低到25%—45%，甚至更低。因病致貧、因病返貧是一種較普遍現象。
人們批判羅爾的募捐行為，認為他擠占了慈善通道，言外之意是要將募捐機會留給那些更需要的人。但實際上，如果“兒童因病致貧”微信群的家長們上網一呼，并不能取羅爾而代之，踏上曾被擠占的慈善通道。能夠防止他們因病致貧的最大希望，恐怕還是完善國家醫保制度。與其糾結于羅爾“失德”，輿論不如多多關注許許多多大病患兒及其家長該怎么辦。
批判羅爾，指向公平正義的訴求。羅爾感到“愛如潮水”并被善款砸暈，只是一個特殊個案，即便是對城市精英人士，也屬可遇不可求。真正使羅爾覺得腳踏實地的，是深圳的三重醫保防線。“兒童因病致貧”微信群家長們翹首以盼的，也是國家醫保。
國家對因病致貧問題并非無感，而是已有一套政策架構，通過設立基本醫療保險、重大疾病醫療保障和大病保險三道防線，已經實現了醫保政策在理論上的完善。但“理論”是灰色的，現實比“理論”更復雜。醫保政策規定大病患兒報銷比例60%—70%，但實際報銷比例很低。
這實際上是一個“現象級”的問題：政策承諾與實際落實存在巨大鴻溝。政策作出承諾，說明我們認識到位，覺得理該如此，是遲早要做的。但很多地方實際上并未落實。正如義務教育制度規定適學少兒都要接受九年制義務教育，官方一再強調做到“沒有一個學生因為經濟困難而失學”，而實際上因貧失學、輟學現象在經濟欠發達地區并不少見。目前醫保制度正是如此，理想很豐滿、現實很骨感。
理想的解決之道，自然是將目前的醫保統籌上升到國家層次，由國家向全體國民提供統一的醫保公共產品。由國家提供統一的醫保，在美國之外的發達國家幾乎是一個慣例。在中國計劃經濟時代，公費醫療也是一項類似政策設計。但因為經濟發展水平不夠，玩不起全民醫保，這是國內官學兩界一種有代表性的政策意見。但近年官方和民間研究機構迭次宣布，中國已經進入中等發達之列，國民收入中等偏上，并向高收入挺進。既然如此，升級對中國醫保水平的期待，就不是無理取鬧。
退而求其次是把現有醫保政策落實到位，盡快實行省級統籌，這是完全可行的。政策制定已經考慮到了實際可操作性，既經出臺，就不應該是畫餅充饑，而要不折不扣地執行。國家實行全民醫保，鼓勵省級統籌，并承諾了報銷比例。既然“給了政策”，就不應該允許地方借口“實際情況”搞靈活變通，擠壓人民群眾合規福利。一討論社保醫保，人們經常提到地方政府的籌資困境。但很多地方上政績工程、形象工程不差錢，請明星、搞慶典一度也出手闊綽，輪到醫保，就出現籌資困境，這是難以服眾的。
